肠梗阻的病因和发病机制极为复杂,主要由于腹部手术后引起粘连或者肿瘤引起,但是先天因素也参与其发病。
一、主要病因
1、机械性肠梗阻:
(1)肠外原因:粘连与粘连带压迫,粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因;嵌顿性外疝或内疝;肠扭转常由于粘连所致;肠外肿瘤或腹块压迫。
(2)肠管本身原因:先天性狭窄和闭孔畸形;炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。(3)肠腔内原因:巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔。
2、动力性肠梗阻:
(1)麻痹性:腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪,而是外来运动神经瘫痪所致。
(2)痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。
3、血管性肠梗阻:肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
4、恶性肠梗阻:
(1)癌性病因:癌症播散(小肠梗阻常见)和原发肿瘤(结肠梗阻常见)造成的梗阻。恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶病质或电解质紊乱(如低钾)、肠道动力异常、肠道分泌减少、肠道菌群失调及药物不良反应等因素,使病情进一步复杂及恶化。
(2)非癌性病因:如术后或放疗后可出现肠粘连、肠道狭窄及腹内疝,年老体弱者粪便嵌顿。
二、诱发因素
1、肠腔扩张:肠道因积液或积气而容易诱发肠梗阻。
2、体液和电解质丢失:由于大量呕吐,可引发脱水,诱发肠梗阻。
3、手术创伤:腹盆腔手术后,可引发肠道粘连,诱发肠梗阻。
肠梗阻是什么病严重吗
肠梗阻属于中度严重疾病,但是如果治疗不及时则会导致机体电解质紊乱进而引起严重的并发症。肠梗阻的典型表现就是腹胀、腹痛、伴恶心呕吐以及肛门停止排气排便等,多由于既往有腹部手术史或者腹腔内容物蠕动通过受阻引起。
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