乳腺癌的风险因素有哪些?
面对“胸前的危机”我们难道只能坐以待毙,时时刻刻小心提防吗?当然不是!最近,美国预防服务工作组(USPSTF)就在JAMA上更新了《药物降低乳腺癌风险》的推荐,不仅要及时发现“敌人”,甚至还主动消灭“敌人”!同时在JAMA及其子刊上发布的还有相关的证据报告、面向患者的总结以及评论文章。
接下来,就让我们看看USPSTF如何以攻为守,主动出击!
两条推荐:这次的声明说了啥?
在此次的声明中,USPSTF针对没有乳腺癌症状且过去没有患过乳腺癌的女性给出了两条推荐意见:
对于年龄≥35岁、患乳腺癌的风险增加的女性,USPSTF建议开具减少风险的药物,如他莫昔芬
对于年龄≥35岁、患乳腺癌的风险无增加的女性,USPSTF建议不要使用降低风险的药物。
为了适用这两条推荐,首先要确定女性的乳腺癌风险。声明中指出,有多种方法可用于识别乳腺癌风险增加的女性,包括正式的临床风险评估工具或直接评估乳腺癌风险因素。USPSTF并不认可任何特定的风险预测工具。虽然有美国国家癌症研究所乳腺癌风险评估工具(National Cancer Institute Breast Cancer Risk Assessment Tool)和乳腺癌监测联盟风险计算器(Breast Cancer Surveillance Consortium Risk Calculator)两种公开可用的工具,但没有确切定义临界值来确定乳腺癌风险增加的女性。
USPSTF提出了另一种替代方案:通过评估一系列的风险因素来确定乳腺癌风险增加的女性。这些风险因素包括但不限于:年龄65岁或以上,有1名一级亲属患有乳腺癌;年龄45岁或以上,有1名以上一级亲属患有乳腺癌或有1名一级亲属在50岁前患乳腺癌;年龄40岁或以上,一级亲属患有双侧乳腺癌;在先前的组织活检中发现非典型导管/小叶增生或小叶原位癌等。
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