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中国中医科学院西苑医院脾胃病科主治医师车慧表示,在中医上,口腔溃疡被称为“口疮”,临床症状为口唇、舌、上颚、两颊黏膜等部位出现单个或多个类圆形小溃疡面,呈米粒或豆粒大小,表面灰白略有凹陷,周围黏膜充血发红,灼痛难忍,经常反复出现,严重影响患者的生活质量。
车慧介绍,中医认为口疮发病原因有三种,一是心火上炎,表现为情绪焦虑、急躁易生心火,心开窍于舌,火性炎上,循经上扰口舌;二是脾虚痰火,脾开窍于口,若过食寒凉辛辣、肥甘厚味导致脾虚,运化不利,痰湿内生,郁而化火,熏蒸口舌;三是寒热错杂,虚火上扰,若素有下半身怕冷、上半身怕热的情况,劳累或过服温燥补剂后,容易虚火上犯口舌。
“出现第一种情况时,人们可以使用‘清火药’‘消炎药’,若出现第二、三种情况,说明有虚症存在,再以大剂量的苦寒药长期治疗,就会像案例中的小王一样,越治越虚。”车慧表示,中药有一味细辛,具有辛温宣散,善开结气、宣郁滞、利气开窍的功效,配伍治疗复发性口疮效果显著,且现代药理研究显示,细辛含有挥发油、细辛脂素、甲基丁香油酚、黄樟醚、多糖等,具有镇静、镇痛、抗菌、消炎等作用。
“京城四大名医施今墨常以细辛1克-3克配伍生地、升麻、黄连、黄柏等治疗口舌生疮,取细辛升散之性,助苦寒之药上达病所,以达到消炎、止痛、泻火、解毒的目的,寒热药并用又可防止寒凉之药损伤脾胃。”车慧指出,人们也可以取10克细辛加水煎煮约10分钟,分数次含漱,每次15分钟吐出不咽,可治疗复发性口疮。
“细辛中的黄樟醚具有毒性,自宋代起,对细辛的使用量愈发谨慎,传统中医临床有‘辛有小毒’‘辛不过钱’之说,《中国药典》2020版也注明细辛用量,内服汤剂以1克-3克为宜,散剂以0.5克-1克为宜,外用适量。”车慧提醒,人们要在医生的指导下正确使用细辛,切勿大量妄用,引起中毒。
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