日常体检中发现身体里的一些“疙疙瘩瘩”,尽管可能没什么症状,总会让人心里惦记。遇到此类问题,应该怎么处理?
健康时报图
肺结节:不是所有都要切
北京医院胸外科副主任医师焦鹏:查体发现肺结节,很多人都很焦虑。事实上不是每个肺结节都需要治疗。
小于5毫米的肺结节被称为微结节,绝大多数都是低危结节,不需要任何处理,只需定期复查,每年做胸部CT平扫即可。小于8毫米的结节,一般也不需要特殊处理,根据医生建议定期复查即可。
大于8毫米,同时影像报告疑似肺癌的结节,可根据医生建议选择胸腔镜微创手术切除,或微波消融、射频消融等干预措施。
而对于影像报告疑似肺癌但密度特别低的磨玻璃结节,通常不太建议手术切除。因为这部分结节生长非常缓慢,临床上被称为“惰性肺癌”,基本不会突然变成晚期,可以考虑定期复查。
肝胆问题:良性居多常随诊
北京医院肝胆胰外科副主任许静涌:胆囊结石是胆囊最常见的良性疾病,体检报告中多合并有高胆固醇血症、高脂血症等。在一定情况下,需要进行手术,比如有过激性炎症的发作、胆囊壁的增厚合并有息肉等。胆囊息肉中占绝大部分的是胆固醇结晶增大所引起的胆固醇息肉,相对少部分为肿瘤性息肉。当胆囊息肉大于等于1厘米的时候,我们就应该引起重观,进行进一步的检查。
肝囊肿和肝血管瘤都是临床最常见的肝脏的良性疾病。肝囊肿小于10厘米,没有腹部压迫症状和不适感,可以随诊。肝血管瘤小于5厘米可以随诊观察。如果发现了其它的肝占位性病变,则需要肝胆外科医生的进一步指导和检查。
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