宝鸡眉县人民医院：开展全县首例CRRT治疗 点燃危重患者生命之光

为进一步提升医疗技术水平，更好的服务广大患者，九月的第一天，在兄弟科室的积极协作下，眉县人民医院肾病老年病科成功为一例急性肾衰竭患者实施CRRT（连续性肾脏代替治疗）治疗，治疗效果显著。

患者张某，女性，76岁，因上腹部胀痛4天，伴有恶心、进食进水即呕吐，入院后急查肌酐1300umol/L，尿素39.97mmol/L,尿酸61.7umol/L，二氧化碳结合率10.8mmol/L，血钾、血钙、血钠多项检查出现危机值，患者精神萎靡，处于嗜睡状态，病情危重，初步诊断为急性肾衰竭，经过院内多学科会诊后，考虑到患者年龄大，基础病多，患有严重的冠心病出现阵发性房颤，普通透析治疗根本不能耐受，需立即给予CRRT治疗。院领导对该项新技术的开展十分重视，药剂科、采购中心积极配合，多方联系所需材料。年轻医生何斌斌为患者于左侧股静脉置管建立血管通路，邀请到宝鸡市护理专家现场指导，血透室护师马淑乔进行上机操作，滤器安装、置换液配置、管道评估及连接，最后引血上机，整个治疗过程严格按照要求操作，医护人员精神高度集中。

在患者治疗3个小时的时候，张奶奶就喊着肚子饿，“我要吃饭、我饿了”家属激动的说：“4天了，滴水未进，吃啥吐啥，才治疗了几个小时就喊肚子饿了”，家属赶紧喂老人喝冲好的豆奶粉，张奶奶一口气就喝了小半碗，说还想喝，惹的在场的人哈哈大笑，心急的张奶奶还想坐起来，为保证治疗过程顺利进行，护士和家属立即制止老人起身，耐心安抚患者，并按摩下肢，垫软枕，尽可能让张奶奶躺的舒适，家属脸上露出久违的笑容：“还是人民医院的医生护士好，治疗效果真是立竿见影啊”。

在医护团队的紧密配合下，经过十多个小时的床旁连续治疗，患者复查各项指标基本正常，达到了纠正电解质紊乱、清除代谢产物，维持酸碱平衡治疗目的，患者病情趋向稳定，目前已成功脱离危险期。

据了解，CRRT治疗面对的都是急、危、重症患者，加之体外循环技术的复杂性，对医护的专科能力要求非常高，也需要医生和护士一起综合评估病情并确定治疗方案，精准选择治疗模式，预估治疗效果并全程密切床旁监护和动态调整治疗方案，以达到最佳的救治效果。

自肾病老年病科成立以来，眉县人民医院通过“送出去、请进来”方式，不断锤炼医护技能、持续提升专业水平，肾病老年病科已经成为一支“敢挑重担子、能啃硬骨头”的优秀队伍，本例CRRT的成功治疗，为重症患者带去希望，尤其为老年患者的救治提供更好的治疗手段，提高了救治成功率，肾病老年病科开启了血液净化的新篇章，标志着眉县人民医院在危重症救治方面迈上了一个新台阶。（眉县人民医院）