李侗曾介绍,《方案》目标人群包括未感染且未完成基础免疫和加强针的人群,以及已感染且未完成基础免疫的人群。这是考虑到仅仅是基础免疫或者自然感染,中和抗体的保护水平都是不够的,将时间间隔缩短至3个月,也是基于提高抗体水平的目的。
常荣山介绍,自然感染产生的中和抗体一般可以保护3-6个月,在3个月内保护效果是比较好的,3个月后开始下降。我国第一波感染高峰后,抗体阳性率很高,形成了较高的免疫屏障,对于已经被感染过的人有很好地保护作用,短期内不会出现二次感染。但对于有免疫缺陷的人群,可以考虑将加强针之间的时间间隔缩短至3个月,身体健康人群则无缩短的必要。
在常荣山看来,随着人们生活恢复常态化、对新冠病毒逐渐习惯,接种疫苗的意愿会逐渐降低,这是一个必然趋势。
“现在只有黏膜免疫疫苗能够通过在鼻腔、口腔、眼睛黏膜产生免疫,阻挡被感染,其他疫苗都做不到防止感染,但目前还并没有成熟的黏膜免疫疫苗。只有开发出有效的、广谱的、长效的鼻腔疫苗、鼻喷疫苗,取代体液免疫的肌肉注射的疫苗,疫苗接种意愿才有可能上升。”常荣山说。
但他也表示,尽管疫苗接种意愿下降,对未来疫情防控的影响也十分有限。新冠病毒变异株的致病力已经大幅下降,即使发生疫情,住院率和死亡率都有所降低。对于大多数无基础疾病的人群来说,自然感染形成的中和抗体,保护效力和接种疫苗的差别并不大。
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