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“二阳”很有可能发展为“长新冠”，可用乐睿灵（来瑞特韦）防重症于未然

2023-07-10 10:40:08

有研究报告发出警示，相对“一阳”患者，“二阳”发展为“长新冠”的可能性更大。

2023年5月，美国国立卫生研究院发表的关于新冠后症状的研究报告指出，约10%的人在感染奥密克戎株后出现了“长新冠”的症状，最多可达12种，脑雾、头晕、心悸、脱发、嗅觉味觉丧失、胸痛、劳累后疲惫是最为突出的症状。

与感染一次新冠（一阳）的患者相比，再次感染新冠（二阳）发展为“长新冠”的可能性更大。

此前，复旦大学附属华山医院张文宏团队也发表了一篇关于“长新冠”的研究文章，题为《关于上海新冠奥密克戎患者长新冠症状造成的系统性影响的一年期随访研究》。研究指出，乏力、失眠、脱发、咳嗽等在“长新冠”患者自述症状中占比较多，有少部分人即便在康复6个月后仍然无法恢复正常。

据研究分析，女性、年轻人（年龄＜40岁）、伴有两种或以上病症，以及新冠重症或危重症，是导致“长新冠”出现的危险因素，且有基础疾病的人“二阳”依然有发展为重症的风险。所以，这类人“阳”后要及时服用新冠药，避免病情进展，预防“长新冠”。

由于基础病患者需要长期用药控制病情，因此在用药上需特别谨慎，避免加重病情或引起其他不适。对此，单药给药的国产新冠药乐睿灵®（来瑞特韦）是不二之选。

乐睿灵是靶向3CL蛋白酶的新冠药，它的有效成分只有来瑞特韦，即使没有利托那韦的辅助也可以延缓自身的分解代谢速度，通过抑制病毒的复制来降低体内病毒载量，缩短临床症状恢复时间，且抗病毒能力与进口新冠药不相伯仲。

“二阳”很有可能发展为“长新冠”，可用乐睿灵（来瑞特韦）防重症于未然

图源网络

利托那韦是CYP3A强抑制剂，与依赖这种酶代谢的药物联用，如抗心绞痛药雷诺嗪、抗心律失常药胺碘酮等，会导致合用药浓度升高，引起严重不良反应；与抗凝/抗血小板药利伐沙班、抗真菌药伏立康唑等药物联用，会降低药物疗效。

所以市面上很多老年人或基础病患者常用药都不能和利托那韦一起使用，换句话说，如果需联合给药的新冠药里含有利托那韦，那么其临床应用就会有很多的限制，适用范围相对较窄。乐睿灵则可以很好地填补这一空白，让老年人和基础病患者不需要冒着药物相互作用的风险来进行抗病毒治疗。

这款药随餐服用即可，有利于提高患者的依从性。与其他的抗病毒药物一样，感染新冠病毒后越早服用乐睿灵，效果越好。

对于新冠药的选择，除了考虑价格、适应症，还需要关注其安全性，患者也应在医生的指导下用药。另外，“二阳”康复后，不论是基础病患者还是一般人群，都要注意避免立刻恢复运动；饮食上要以清淡、富含营养的食物为主；避免过度劳累，保证休息。

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