随着新冠病毒感染全球大流行,变异株也不断出现,继布洛芬连花清瘟后,近日,蒙脱石散等腹泻用药一夜之间登上热搜,毒株变异的致病力、免疫逃逸能力等受到大众关注。
中国疾控中心病毒病所所长许文波表示,BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支,BQ.1和XBB的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别。已在一些欧美国家成为优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。
还会二次感染新毒株吗?
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示,目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强,和我国流行的BA.5有所差异,感染BA.5后经过一段时间,保护力水平下降,遇到免疫逃逸能力强的毒株,再感染的风险会增加。但是,再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小,感染后的症状通常比第一次轻微。
新冠感染为什么会腹泻?
北京胸科医院消化内科专家何玉琦表示,胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著减弱。
患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热,随着体温升高患者消化酶活性随之降低,因此会有一部分人出现腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。除了病毒带来的消化道症状,患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素等对症治疗药物,也会引起胃肠道的不良反应。
阳了腹泻怎么办?肠道菌群很关键
针对新冠带来的胃肠道症状,此前,从国家卫健委第四版到第九版新冠诊疗方案中均强调微生态平衡在新冠病毒防治中的重要作用。明确指出“可使用肠道微生态制剂,维持肠道微生态平衡,预防继发感染。”
对于“阳”了后出现腹泻怎么办这一问题,何玉琦医生也建议,对于腹泻患者,在应用止泻、调节菌群治疗的同时,要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱的发生。例如乳酸菌素片,就是肠道微生态制剂的一种,它的核心成分乳酸菌素可以调节肠道菌群,用于应对腹泻等肠道症状。乳酸菌素进入肠道以后,改善肠道的微环境,杀死致病菌,阻止病原菌、病毒的侵袭;同时在肠道形成保护层,让有益菌有一个更好地生存繁殖条件,源源不断地养出肠道的有益菌,刺激肠道分泌抗体,提高肠道免疫力。此外,它还能通过调节肠粘膜电解质、水分的平衡来促进恢复肠道菌群平衡。
肠道可藏匿新冠病毒微生态平衡需长期关注
2022年4月,斯坦佛大学医学院、医学(血液学)和遗传学副教授Ami S. Bhatt在Cell子刊Med上发表的研究结果,显示:新冠病毒可以“藏匿”于肠道,4% 的病人在诊断之后的 210天依然可以从粪便中检测到病毒的RNA,且这些病人的多数会有“长期新冠”症状。
病毒感染后,往往有微生态的失衡,这会降低人体免疫能力,不利于人体抵抗病毒。肠道微生态是人体内最大的微生态系统,肠道微生物量占到了人体总微生物量的78%,我们更要注意关键时期保护自己的微生态平衡。
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