免疫治疗出现以前,无EGFR/ALK敏感突变的晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗主要是以含铂双药化疗为基础的治疗方案,在部分患者中可增加贝伐珠单抗。
Pembrolizumab横空出世,根据KEYNOTE-001的研究数据,Pembrolizumab单药治疗肺癌显示出比化疗更好的生存益处。TPS≥50%人群的5年生存率超过25%,但TPS<1%,1-49%人群并不及高标人群。
为了进一步提高Pembrolizumab的适用范围,科学家进行了不断改进。在KEYNOTE-189试验中,Pembrolizumab联合培美曲塞/铂类显著提高了晚期非鳞状NSCLC患者的OS、和ORR,且不需要考虑患者的PD-L1表达高低。2019年ESMOASIA大会上,KEYNOTE-407研究公布了中国亚组的分析数据,结果与全球分析一致,帕博利珠单抗联合卡铂/紫杉醇可为晚期鳞状NSCLC患者带来明显总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)获益。因此,Pembrolizumab联合化疗在国内获批用于转移性NSCLC患者的一线治疗。
PD-1单药治疗受限于PD-L1的表达情况,在与化疗联合治疗后,可以不受PD-L1表达的影响。免疫联合治疗越来越受到欢迎,甚至成为一线治疗的方案。但科学家们似乎永远不满足于现状,追求更近一层楼,有没有什么方法能让疗效更上一层楼呢?
2022年7月20日,中国研究团队在国际权威期刊《ClinLungCancer》上发表一项Ⅰb临床研究,首次将CIK细胞免疫治疗联合PD-1抑制剂加化疗治疗肺癌,研究结果表明CIK细胞联合PD-1抑制剂和化疗在晚期NSCLC中具有良好的耐受性和令人鼓舞的疗效。
CIK细胞+PD-1+化疗
相辅相成强强联合
常规化疗可以介导肿瘤细胞对过继性T细胞转移的敏感性,化疗可以诱导肿瘤细胞自噬;另一方面,CIK细胞可以逆转化学抗性,使肺癌细胞对化疗药物重新敏感。
与预先存在的肿瘤浸润淋巴细胞相比,CIK细胞作为外来T细胞可能具有更强的杀伤肿瘤细胞的能力。CIK细胞可能在某种程度上将“冷”肿瘤转变为“热”肿瘤。
冷肿瘤和热肿瘤
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