足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿以及足部坏死等症状,均可视为“糖尿病足”的范畴。
在诊断上,要了解糖尿病人患病持续时间、治疗方式及其他并发症情况,识别脚出现溃疡的原因、持续时间、程度和进展情况;注意溃疡面的外观、范围、深度、温度、气味,同时确定脚有无畸形、浮肿、软组织感染或骨髓炎。检查患者对侧肢体情况及鞋袜是否合适,在辅助检查上,可进行以下检查进行。
1、神经系统检查
目的是了解患者是否仍存在保护性的神经感觉。最为简单和常用的方法是用一根特制的10克尼龙丝,一头接触于患者的大脚趾、脚跟和前脚底外侧,用手按住尼龙丝的另一头,并轻轻施压,正好使尼龙丝弯曲,患者脚底或脚趾此时能感觉到脚底的尼龙丝,则为正常,否则为不正常。另外还有用音叉来检查患者对振动的感觉。
2、皮肤温度检查
检查皮肤对温度变化的感觉,反应神经功能是否受损。分定性和定量检查。定性即将音叉或一根细不锈钢棍置于温热水杯中,取出后测定患者不同部位的皮肤感觉,同时与正常人对照。定量检查需要用仪器。
3、压力测定
通过测定脚不同部位的压力,了解患者是否有脚部压力异常。通常让受试者站在有多点压力敏感器的平板上,通过扫描成像,在计算机上分析
4、周围血管检查
最简单的方法是用手来触摸脚背或胫后动脉的搏动来了解脚部大血管病变,波动消失提示有严重的大血管病变,需进行下一步检查。
(1)血管超声检查:通过检查明确血管有无狭窄或闭塞。
(2)踝动脉-肱动脉血压比值:反映下肢血压与血管状态,正常值为1。0-1。4;﹤0。9为轻度缺血,0。5~0。7为中度缺血,﹤0。5为严重缺血。严重缺血的患者容易导致下肢(或脚趾)坏疽。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
2020-01-08 17:38:03免疫荧光检查:1、直接免疫荧光:取皮损周围外观正常皮肤或新起皮损做检查,显示IgG和C3在表皮细胞间呈鱼网状沉积,其他成分有C1q,C4沉积,阳性率为80%~95%,活动性病变者可达100%,少数抗体可为IgM,IgA[详细]
2020-01-08 17:38:04肝火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定。患者常见临床表现目赤,易怒,头痛,胁痛,口苦,吐血,咯血,脉弦数等症[详细]
2020-01-08 17:38:02输卵管结核的化验检查只能作为诊断参考,血象可见血白细胞计数不高,淋巴细胞增多。旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位,若为阴性提示不曾有过结核感染,化验检查均属非特异性[详细]
2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:03热毒在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定,因此不需要进行西医检查[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
2020-01-08 17:38:00类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗链球菌溶血素“O”试验,关节检查,四肢与关节运动功能,四肢的骨和关节平片。检查中要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌[详细]
2020-01-08 17:38:01Usher综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,具有遗传异质性。需要做的主要检查有以下方面:1、眼底检查。视乳头蜡黄色萎缩,视网膜色素变性,典型者色素沉着呈骨细胞样,不典型者可呈圆形或不规则形[详细]
2020-01-08 17:37:59老年风湿性心脏病的表现常不典型,加上老年常有多种病变并存,如合并有冠心病、肺心病、高血压心脏病等,风湿性心脏病的症状和体征被掩盖。以下检查手段有助于疾病的诊断...
2020-01-08 14:02:21老年风湿性心脏病亚急性联合变性的检查包括有周围血象及骨髓涂片检查、胃液分析、脑脊液检查等,其具体检查方法如下所述。一、周围血象及骨髓涂片检查1、贫血患者,外周血象及骨髓涂片提示巨细胞低色素性贫血,血网织红细胞数减少,黄疸指数增高...
2020-01-08 14:04:38亚急性联合变性对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱...
2020-01-08 16:30:54肌腱炎前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症。尿常规、中段尿培养可以发现细菌生长,是前列腺脓肿的确诊的依据,下面专家给大家介绍前列腺脓肿需要做的检查项目:1、经直肠B超可见前列腺增大,而且有低回声或无回声区以及外周高回声光圈...
2020-01-08 16:32:05前列腺脓肿小儿偏头痛应做脑电图和脑血流图检查,可发现异常。胃肠道症状重者可至代谢性酸中毒,应做血钠、钾、氯、钙、血pH等检查...
2020-01-08 17:34:28小儿偏头痛根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血象特点一般可作出诊断。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。诊断本病一般不需做骨髓检查...
2020-01-08 17:36:53小儿贫血小儿贫血1、询问病史询问病史应重点放在与麻醉相关的问题上。了解受术者能否胜任较重的体力劳动或剧烈的运动。有无烟、酒等特殊嗜好。有元药物依赖或成瘾。既往所患急慢性疾病及药物等治疗情况。既往有无麻醉史、手术史、药物过敏史等...
2020-01-08 17:37:05麻醉主要依靠体征和脉象诊断,要注意相似证候的辨别:脾虚证的变化较多,不同病人表现差异很大。但作为气虚证,不难与心和肾相鉴别,后者各有独特的定位症状。比较相关的是胃、肠两腑。由于气虚多归于脾,胃肠气虚故多从脾治...
2020-01-08 17:37:55盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。可能由肾阴虚、结核病或缺钙引起的。有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的,可以查血钙、血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病...
2020-01-08 17:37:55气虚属于中医的一种辩证,最好是看看中医,中医老师会结合舌苔、脉象等来辩证用药,治疗在以补气为主。气虚者如果要做检查,建议做血常规检查看看有无贫血存在,其次看看血脂是否偏高...
2020-01-08 17:37:56一、通水(通液)检查输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔...
2020-01-08 17:37:59类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗链球菌溶血素“O”试验,关节检查,四肢与关节运动功能,四肢的骨和关节平片。检查中要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌...
2020-01-08 17:38:01乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加...
2020-01-08 17:38:00热毒在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定,因此不需要进行西医检查...
2020-01-08 17:38:02输卵管结核的化验检查只能作为诊断参考,血象可见血白细胞计数不高,淋巴细胞增多。旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位,若为阴性提示不曾有过结核感染,化验检查均属非特异性...
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