免疫性血小板减少紫癜怎么治疗?
1.一般治疗注意休息,严重者需卧床,禁用抗血小板药物。
2.严重血小板减少时的处理患者血小板计数<(10~20)×109/L,多有黏膜血疱,发病常较急,应予紧急处理。
(1)静注免疫球蛋白(IVIG):常规剂量为400mg/(kg·d),连用5天,其机制为大量输入的免疫球蛋白Rc段封闭了单核-巨噬细胞系统上的FcR,另外IgG中可能含有抗独特型抗体,从而中和或抑制了自身抗体的产生;IVIG尚能抑制体内TNF和IL-1的活性,因此抑制TNFα等介导的细胞毒作用。
(2)静注肾上腺皮质激素:地塞米松20~40mg/d或甲泼尼龙800~1000mg/d,连用3天后减量。
(3)血小板浓缩液输注:应用药物治疗不能立即升高血小板而又有明显出血倾向特别是颅内出血时,应输注同型血小板浓缩液,每10kg体重予2U(400ml全血中分离的血小板)。输注时加滤膜(filter)可减少白细胞的污染,预防同种免疫反应的发生。
3.慢性型的处理
(1)肾上腺皮质激素:泼尼松剂量为1~2mg/(kg·d),给药4~6周,如血小板上升至100×109/L以上可缓慢减量,减至隔天5~10mg,维持3~6个月;如应用4周以上血小板无明显上升,应考虑换药。
(2)脾切除:脾是抗体产生的部位,也是血小板破坏的场所,因此切脾后可延长血小板寿命。适应证:①应用肾上腺皮质激素治疗无效或需较大剂量才能维持;②应用皮质激素及IVIG等治疗无效或严重出血危及生命者;③10岁以下儿童暂不切脾。脾切除疗效的预测可应用51Cr或111In标记血小板注入患者体内观察主要阻留部位,如脾阻留率高则效果好,肝或其他部位阻留率高则手术效果相对要差。
(3)达那唑:又称炔睾醇,是17-烷基雄激素,但其雄性激素作用轻微。剂量为200mg,3次/d。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
2022-12-30 11:23:44如果宝宝只是单纯咳嗽,没有其他症状且精神状态较好,一般不会是肺炎。如果小孩得了肺炎,除了咳嗽以外,还会伴有发热、精神差、气促、气喘等表现,医生听诊可以听到肺部湿啰音,胸片是诊断肺炎的重要辅助手段。[详细]
2022-12-26 17:30:45病毒性心肌炎的临床症状主要表现为发病前1~3周,患者有不同程度的发热,全身疲乏无力,肌肉酸痛,恶心呕吐等上呼吸道病毒感染症状,之后出现胸痛,呼吸困难,心悸,水肿,晕厥等。[详细]
2022-12-26 10:46:48一般症状:患者发病前1~3周会出现病毒感染前驱症状,可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。[详细]
2022-12-26 10:45:42血氧通过吸氧补上来。人的经皮指脉氧在95%以上,如果经皮指脉氧低于95%,可能存在缺氧状态,需要吸氧治疗。轻度缺氧患者通过普通吸氧治疗就可以改善,如果缺氧严重一些,可能需要面罩给氧,需要提高给氧浓度才能改善缺氧状态。[详细]
2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
2022-12-22 14:27:41连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,能够治疗热毒袭肺引起来的流感,连花清瘟胶囊由金银花、连翘、麻黄、苦杏仁、生石膏、贯众、板蓝根、鱼腥草,还有广藿香、大黄、甘草、薄荷、红景天等组成,可以治疗热毒袭肺引起的流感,常见症状有发热或者高热、怕冷、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咳黄黏痰,还有头痛、咽干、咽喉肿痛、肌肉疼痛、舌红苔黄等症状。[详细]
2022-12-22 14:21:59理论上来说,40℃高烧维持2~3个小时就会对患者造成危险。患者的体温不断攀升,到达40℃之后,体内的新陈代谢会迅速加快,人体会感到极度的不适,此时大概率会出现乏力,全身骨关节肌肉酸痛等不适症状。高强度的新陈代谢代表着高损耗,人体高体温状态持续最多可坚持2~3个小时,若长时间维持高体温的话,会使身体迅速脱水,最终会导致体内水电解质代谢紊乱,造成不良的后果。[详细]
2022-12-22 14:20:42降低高血压的方法包括改善生活方式、药物治疗、寻找病因,具体如下:[详细]
2022-08-05 09:31:21肝不好的人可有多种临床症状,并非固定有10个表现。肝是人体中较为重要的消化器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,还参与激素转化和药物解毒。[详细]
2022-08-02 10:39:49